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厨师聂某醉酒后感觉一个同事不服他，持刀将对方扎死。经诊断，聂某为酒精所致精神障碍，评为限制刑事责任能力。
>>起因
酒后和俩同事争吵
聂某现年51岁，案发前在西城区一家宾馆当厨师。2013年1月7日下午，他和两名同事一起在单位附近的饭馆吃饭，他自己喝了4两多白酒。下午4时许，他回到单位后看到几名同事在玩牌，他对其中一名同事说，“你对人够阴坏的”，两人随后吵了起来，被劝开。
聂某随后去更衣室。劝他的同事说，当时聂某情绪激动，从更衣柜拿出一把单刃尖刀，同事赶紧抢下放回更衣柜并锁上，将钥匙交给聂某。聂某火气看上去消了，两人一起下楼，准备到厨房上班。下楼时，聂某在楼梯口又和41岁的同事周某吵了起来。
聂某说，周某在楼梯口站着，他嫌周某挡他，用胳膊推了对方一下，周某骂了他一句，两人就吵了起来，被同事拉开。
>>诊断
酒精所致精神障碍
周某随后下楼去了地下一层厨师水房，聂某则回到更衣室拿刀。聂某走到水房门口看见周某。“他也看见我了，我感觉他好像不服我，就从怀里掏出刀扎了他。”聂某说。
同事证言称，聂某一句话都没说，上去就扎周某后腰两刀，大家赶紧上前制止。经抢救无效，周某于次日傍晚因失血性休克死亡。
受审时，聂某自称是老实人，要不是喝酒控制不住自己，不会发生这样的事。
北京市公安局强制治疗管理处司法鉴定中心出具的精神病司法鉴定意见书证明：聂某被诊断为酒精所致精神障碍，评为限制刑事责任能力。
市二中院认为，聂某构成故意伤害罪，鉴于其系限制刑事责任能力，对其从轻处罚，判处无期徒刑，并判决聂某赔偿死者家属4.6万余元。聂某上诉被二审法院驳回。
>>追访
酒前酒后判若两人
据悉，聂某的家人也发现他在长时间酒精作用下，表现和正常人不一样，曾建议他去就医，但是他不认为自己有病，没去医院。
专家说法
>>分析
长期喝酒者具有攻击性
昨天，北京回龙观医院酒依赖治疗中心主任牛雅娟告诉
一是酒精所致的幻觉症。长期喝酒有可能产生幻觉，如幻听，听到别人说自己坏话；幻视，比如看到一些别人看不到的相对恐怖的画面，造成极度的恐惧或者愤怒。这些症状在精神分裂症患者身上也有。
二是酒精所致的嫉妒妄想症。怀疑自己的配偶对自己不够忠诚、有外遇，会跟踪、监视配偶及其怀疑的与配偶有不正当关系的人。
三是酒精所致的柯萨可夫精神病。最主要的表现就是记忆力障碍，还会产生错构、虚构，会把不相干的事情整合到一起，分不清自己在什么地方，记忆力很差，别人告诉什么都记不住。
四是酒精所致的韦尼克脑病。这是一种比较严重的脑病，有可能导致死亡。
五是酒精所致痴呆。长期喝酒以后，有可能出现认知功能的全面缺损，算数算不清楚，记忆力比较差，性格也会发生改变。“比如原来比较有责任感的人会变得没有责任感，容易发脾气。”
六是酒精所致的心境障碍。主要是以抑郁的情绪为主。长期喝酒后，一部分患者会心情特别不好，情绪低落，更愿意用酒精麻醉自己，结果造成恶性循环。
>>建议
产生酒依赖应及时就医
牛雅娟建议，产生酒依赖后应及时就医，避免发展成为更严重的酒精所致精神病性症状。牛雅娟列举了以下几种酒依赖的症状：
一是戒断反应。即长期喝酒的人因产生了身体的依赖性，一旦停酒会产生身体上的不舒服，常见的有心慌、出汗、手抖，有高血压的血压更高。
二是耐受性增高。喝酒的量越来越多，浓度越来越高。
三是感觉喝酒特别开心。普通人在正常社交场合饮酒是应付，有酒依赖的人会感觉身心特别满足。
四是丧失很多兴趣。长期饮酒的人会失去很多原来的爱好，最后剩下的兴趣就是喝酒。
五是一早起来就喝酒。酒依赖的人会产生固定的饮酒模式，因其夜间的新陈代谢导致体内酒精浓度下降，早晨起来就喝酒。
